أخبار

العمليات: يعد الدستور البيولوجي أكثر أهمية من العام


إلى أي سن يجب أن تستلقي تحت السكين؟

الطرق الجراحية تتحسن باستمرار ومعها العبء على المريض. تعتبر الجراحة أكثر خطورة من حدوث مضاعفات في المرضى المسنين ، ولكن متى يكون المريض كبيرًا جدًا في إجراء العملية؟ هل يجب أن يظل 85 عامًا تحت السكين أم لا؟ عالج علماء من مستشفى سانت مايكل في تورونتو هذا السؤال في تحليل تلوي. كان الهدف من الدراسة هو تحديد العوامل النذير المرتبطة بتطور مضاعفات ما بعد الجراحة في كبار السن.

عند تحليل أكثر من 12000 مريض من 44 دراسة ، وجد الباحثون أن عمر المريض ليس سببًا للامتناع عن الجراحة. يجب أن يسترشد الأطباء بالعمر البيولوجي للمريض أكثر من عمرهم الفعلي. تمكن العلماء من تحديد العوامل النذير التي يمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كانت الجراحة منطقية أو خطيرة للغاية. تشمل هذه العوامل ، على سبيل المثال ، أعراض المريض الهشة والاكتئاب. سواء كان شخصًا مدخنًا أم لا. ونشرت نتائج التحليل في المجلة المتخصصة "بي إم سي ميديسن".

المضاعفات الشائعة للجراحة عند الشيخوخة

وفقًا للدراسات ، تحدث مضاعفات ما بعد الجراحة في كل حالة رابعة ، مما يؤدي إلى إقامة طويلة في المستشفى. ما يقرب من 10 في المائة من كبار السن لا يمكنهم العودة إلى محيطهم السابق بعد العملية. توفي ما معدله واحد من كل عشرين مريضا في غضون 30 يوما من العملية. ومع ذلك ، اكتشف الباحثون أن العمر ليس السبب الوحيد لهذه الآثار. وبدلاً من ذلك ، كانت الحالة العامة للمتضررين حاسمة.

الأساليب القديمة غير دقيقة

تمكن الباحثون من تحديد أن الأساليب التقليدية التي تم استخدامها حتى الآن للتقييم لا يمكن أن تعطي تنبؤات موثوقة حول حدوث المضاعفات. حتى الآن ، تم أخذ عمر المريض فقط وتصنيف مخاطر "الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير" المستخدمة في التخدير في الاعتبار. وفقا للعلماء ، تبين أن هذه الأساليب غير موثوقة.

ما العوامل التي تحدد بالفعل خطر حدوث مضاعفات؟

وفقا لنتائج الدراسة ، فإن الحالة العامة السيئة تزيد من خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة بمقدار مرتين ونصف. المدخنون أيضا لديهم خطر متزايد. بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر حالة الضعف على خطر حدوث مضاعفات. ولكن ليس فقط العوامل الجسدية تلعب دورًا. كان المرضى الذين يعانون من الاكتئاب أو ضعف الإدراك في خطر متزايد من المضاعفات.

العصر البيولوجي مهم

نتائج التحليل التلوي واضحة: العمر العددي للمرضى لا يحدد ما إذا كانت المضاعفات تنشأ بعد العملية أم لا. حتى المرضى المسنين ليسوا بحاجة إلى الاستغناء عن الجراحة إذا كانوا في حالة عامة جيدة. تشير الدراسة أيضًا إلى التدابير التي يمكن أن تقلل من خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة. وهذا يشمل اتباع نظام غذائي صحي قبل العملية ، أو اللياقة البدنية ، أو التوقف عن التدخين أو العلاج في حالة الاكتئاب. يُنصح الأطباء بالنظر عن كثب في العصر البيولوجي وإدراج عوامل مثل الحالة العامة والضعف والوضع المعرفي. (ف ب)

معلومات المؤلف والمصدر



فيديو: Inside the mind of a master procrastinator. Tim Urban (كانون الثاني 2022).